Résumé :
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[BDSP. Notice produite par IRDES A7R0xnHp. Diffusion soumise à autorisation]. Les réformes qui font entrer l'hôpital dans le XXIe siècle (plan "Hôpital 2007" et loi HPST) mettent en place une série de mesures d'inspiration libérale qui peuvent remettre en cause le secteur public hospitalier en France. La convergence des tarifs publics et privés dans le système de financement à l'activité et les effets de marchandisation qu'elle entraîne, les contrats de partenariat public-privé (PPP) pour la réalisation d'investissements et l'exploitation de services hospitaliers, enfin la suppression du service public hospitalier et l'avènement d'une gouvernance pour un hôpital-entreprise sont autant de signaux d'une rupture avec les valeurs qui fondent les missions de l'hôpital public et donnent sens à l'action de ses personnels. Cette rupture s'accompagne d'un retour en force de l'État central, la politique contractuelle étant biaisée par l'institution d'une ligne hiérarchique pyramidale qui va jusqu'aux services de proximité. L'article s'efforce d'analyser ce processus simultané de "privatisation" et de "nationalisation" qui se met en place dans un contexte économique et financier dont la gravité exige effort de solidarité et rigueur de la part de tous les acteurs (résumé de l'éditeur).
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