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Titre :
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La démarche en éthique clinique. Guide pour la mise en place d'une réunion de concertation pluridisciplinaire en éthique. (2012)
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Auteurs :
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A. DE BROCA
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Ethique & santé (vol. 9, n° 1, Mars 2012)
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Pagination :
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14-21
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Personne confiance
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Directives anticipées
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Directive anticipée
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Ethique
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Travail pluridisciplinaire
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Evaluation pratique professionnelle
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Equipe soins
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Autonomie
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Fin vie
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC nkkR0xG7. Diffusion soumise à autorisation]. Les situations éthiques difficiles créées par des maladies invalidantes nécessitant des traitements maintenant la vie ou celles des malades en fin de vie entrent dans le cadre de la loi relative au droit des malades et à la fin de vie no 2005-370 du 22 avril 2005 dite Loi Leonetti. Elle garantit à tout patient conscient ou inconscient (via sa personne de confiance) de pouvoir demander l'arrêt des traitements substitutifs même si la mort survient du fait de cet arrêt. La loi met en avant plusieurs notions dont celle d'obstination déraisonnable, celle de l'autonomie du patient, celle de directives anticipées. Elle souligne le rôle de la personne de confiance et demande à mettre en oeuvre des réunions éthiques où collégialité et pluridisciplinarité sont les maîtres mots. Nous proposons ici une aide pour la mise en place d'une démarche en éthique clinique au sein des équipes soignantes. Cette démarche éthique est à mettre en place à l'instigation du médecin référent lorsque le malade ou la personne de confiance (quand le malade ne peut pas parler pour lui-même) souligne le côté déraisonnable de sa prise en charge thérapeutique. La démarche en éthique clinique comporte quatre étapes essentielles successives : l'analyse contextuelle de la situation et la compréhension de la question du malade, la réunion de concertation pluridisciplinaire éthique (RCPE), la phase de la réalisation de la décision et la phase de l'évaluation au décours de la situation et d'élaboration de préconisations afin d'améliorer les pratiques des équipes.
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