Résumé :
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[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE DEC7sR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Dans le système de santé espagnol, l'offre de soins est essentiellement publique. L'accès aux soins est gratuit et il n'y a pas d'avance de frais. Les soins médicaux sont totalement pris en charge par l'Institut national de gestion sanitaire. Il a également pour fonction l'élaboration et l'évaluation de l'organisation des soins primaires et spécialisés et la gestion des budgets. La seule exception au principe de gratuité concerne la pharmacie. L'assurance santé en Catalogne est obligatoire, financée par les contribuables et couvre 100% de la population. Les soins primaires en Catalogne peuvent être fournis au sein de différentes entités relevant de systèmes variés. En matière d'accès aux services de santé, trois possibilités s'offrent à l'usager. Il peut soit s'adresser à un centre de soins primaires, soit au service des urgences d'un hôpital, ou le cas échéant, appeler un numéro de téléphone d'urgence. Le centre de soins primaires (CSP) constitue, en tant que structure de proximité, la base du système. Lors de la réforme de 1986, inscrivant les soins primaires au coeur du système, de nombreux centres de santé ont été construits, pris en charge par l'assurance de santé publique. Pour le patient, le point d'entrée est le CSP. Le nombre de professionnels exerçant dans les centres de soins primaires est variable, selon la taille de la zone desservie. Ces centres privilégient réellement le travail d'équipe. Les responsables de cette équipe sont toujours un médecin généraliste et une infirmière, qui forment l'unité de base. Le système de soins primaires est encore loin d'être parfait et reste perfectible. Ainsi, on peut déplorer un manque de mobilité des professionnels. Le recours aux services d'urgence hospitaliers est trop élevé. Jusqu'à présent, le système était centré principalement sur le patient à titre individuel. Récemment, des objectifs ont été définis dans le cadre de l'adoption d'un plan d'innovation pour les soins primaires en Catalogne. Il s'agit plus généralement de privilégier une approche globale de la santé, à l'image de ce qui se développe au Royaume-Uni. Cette réorganisation implique une meilleure coordination des professionnels de santé, en particulier entre les soins ambulatoires et hospitaliers. Une meilleure intégration entre le système de santé et les services sociaux doit également être favorisée.
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