Résumé :
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[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE m8EER0xr. Diffusion soumise à autorisation]. Le concept de "soins primaires" est peu connu en France. L'Organisation mondiale de la santé (OMS), dans la déclaration d'Alma-Ata en 1978, définit les soins primaires comme des soins de base incluant tant l'accès à l'eau potable, au logement et à l'alimentation que l'accès aux soins pour tous, dans un objectif de justice sociale et d'équité. La France se caractérise par un modèle de soins primaires "professionnel non hiérarchisé". En France, comme dans les autres pays, les systèmes de soins sont contraints de s'adapter aux nouveaux besoins des patients atteints de pathologies multiples, autonomes, qu'ils doivent accompagner en proximité, dans le cadre d'une relation clinique, en mobilisant des intervenants multiples spécialisés. La loi "Hôpital, patients, santé et territoires", de juillet 2009, constitue une étape importante de l'évolution du système des soins ambulatoires. Car elle définit les soins de premiers recours, annonce la constitution de schémas régionaux de l'organisation des soins ambulatoires, inscrit les missions des professionnels de premiers recours dans la loi et offre la possibilité de développer des coopérations. Cependant, si le cadre est posé, la mise en oeuvre opérationnelle reste à réaliser. Ainsi, les agences régionales de santé, traduisant une réforme majeure de la gouvernance dans le système de santé, sont chargées de mettre en oeuvre l'organisation des soins.
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