Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA R0xi6i65. Diffusion soumise à autorisation]. L'objectif est d'analyser, à partir des données du PMSI (code Z75.1), les caractéristiques des séjours de malades de médecine passant par le SAU et "délocalisés en chirurgie" faute de place dans le service ad hoc. Les RSS produits en 2002 et 2003 ont été analysés. Un séjour éligible ne devait pas se terminer par un transfert vers un autre établissement de court séjour, ni comporter de passage en réanimation ou dans l'Unité de Soins Intensitfs de Cardiologie (USIC). Les séjours des services comportant le code Z75.1 en diagnostic principal (DP) ou en associé signicatif (DAS), ont été classés comme "inadéquats". Pour la comparaison, nous avons retenu les séjours adéquats appartenant à un GHM existant dans le groupe adéquat. 6,8% des RSS correspondaient à un séjour inadéquat. L'utilisation du code Z75.1 était erronée dans 2,1% des RSS. L'inadéquation de l'hébergement hors CM 24 aboutissait à une augmentation de la DMS, 13,7 jours versus 8,6 jours, et du nombre de B consommés, 773 versus 440,6. Le dimensionnement inadéquat des lieux de prise en charge allonge la durée de séjour et augmente la prescription d'examens de laboratoire au patient. (R.A.).
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