Titre : | Une approche économique des filières de soins : l'exemple de l'hôpital Rothschild dans l'Est parisien. |
Auteurs : | Fabrice DECOURCELLES ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2008 |
Description : | 65p. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | OA08/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Filière soins ; Soins de suite & réadaptation ; Gériatrie ; Accident cérébrovasculaire ; Tarification hospitalière ; Assistance publique de Paris ; T2A ; Offre soins ; Amélioration ; Organisation hospitalière ; Financement ; Gestion hospitalière ; Concurrence ; Secteur privé ; Ile de France ; Paris ; France |
Résumé : | L'optimisation des filières de soins constitue un facteur fort d'amélioration de la prise en charge des usagers du système de santé. Au-delà de leur apport en matière de santé publique, ces filières ont cependant aussi un impact non négligeable sur les recettes des établissements hospitaliers. Dans le cadre du présent mémoire, l'hôpital Rothschild, établissement de l'APHP situé dans l'Est parisien, constitue le cadre de référence pour évoquer ce rôle économique des filières. L'hôpital Rothschild est actuellement en pleine reconversion pour se recentrer sur la prise en charge du grand âge et du handicap, avec les soins de suite et de réadaptation constituant à terme une part essentielle de son offre de soins. Dans cette perspective, le rôle des filières est perçu sous l'angle des rapports d'un hôpital de moyen séjour avec les hôpitaux de court séjour dotés de SAU, au sein de l'APHP, pour éviter toute " fuite " de patients. L'importance de l'offre en soins de suite et de réadaptation amène à s'interroger sur les moyens d'assurer la viabilité économique de l'établissement par le biais de cette offre qui confère à l'établissement un rôle d'aval dans la filière de soins. On peut ainsi constater que les incertitudes liées aux évolutions réglementaires et au passage à moyen terme à une tarification à l'activité rendent difficiles tout exercice prospectif. L'accroissement de l'offre en SSR pour assurer la solidité de la filière de soins apparaît cependant comme une nécessité compte tenu des insuffisances en la matière dans la région Île-de-France pour répondre aux besoins de santé publique. Ce constat est renforcé par le développement rapide d'une concurrence du secteur privé dans ce domaine d'activité à laquelle doit répondre une meilleure organisation des filières. Les pistes d'amélioration des filières évoquées doivent permettre d'anticiper l'extension de l'offre de soins pour sécuriser la montée en charge du nouvel établissement qui ouvrira ses portes début 2010. (R.A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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050758 | OA08/0019 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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