Titre : | Prise en charge et suivi des patients traités par prophylaxie antirétrovirale : évaluation des pratiques professionnelles. (2010) |
Titre original: | Care management and follow-up of patients treated with antiretroviral prophylaxis: an evaluation of professional practices. |
Auteurs : | Aude LE DIVENAH ; Mélanie BRIGNONNE ; Stéphane David ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Santé publique (n° 4, Juillet/Août 2010) |
Pagination : | 393-403 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | VIH ; Prophylaxie ; Evaluation ; Pratique professionnelle ; Suivi malade ; Consultation ; Amélioration ; Prise charge médicosociale ; Qualité soins ; Observance thérapeutique ; France |
Résumé : | La prise en charge des patients traités pour un accident dexposition au sang ou sexuelle (AESS) nécessite un suivi clinique et biologique rigoureux. Malgré linformation donnée sur limportance de ce suivi régulier, il a été constaté une augmentation importante du nombre de patients perdus de vue à la consultation de dépistage à lhôpital Lariboisière-Fernand Widal (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris). Lobjectif principal de ce travail était daméliorer le suivi des patients traités par prophylaxie antirétrovirale dans le cadre dun AESS avéré. Loutil méthodologique retenu est celui des enquêtes de pratiques à partir de cinq critères faisant lobjet dune grille daudit clinique ciblé (perdus de vue, sérologies VIH réalisées, traçabilité de la surveillance clinique, de la surveillance biologique et de lobservance). Lenquête de pratiques a été conduite à partir dune revue des dossiers sur une période de six mois suivie de la mise en place et lévaluation des mesures correctives sur une période de deux ans. Une diminution significative du pourcentage de perdus de vue a été observée entre 2005 et 2007, une hausse significative des résultats du suivi sérologique des patients et de la traçabilité de lobservance, ainsi quune augmentation de la surveillance clinique et de la surveillance biologique. Deux effets notables ont été constatés : lamélioration de la prise en charge des patients, de la qualité des soins et la responsabilisation de chacun des acteurs assurant une certaine pérennité de laction. Ces effets sont confirmés par la diminution du nombre de patients perdus de vue, un meilleur suivi de lobservance et du risque iatrogène. Cette démarche globale est intégrée à lévaluation des pratiques professionnelles. |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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072183 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
082837 | SAN | Périodique | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |