Résumé :
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Les hôpitaux longtemps dirigés avec peu d'indicateurs de pilotage déploient désormais des architectures décisionnelles pour prendre des choix éclairés. Dans les entreprises privées, analyser la structure des coûts relève du lieu commun. Tout industriel qui se respecte dispose d'une comptabilité analytique et mieux, d'un système décisionnel qui produit des tableaux de bord d'activité exploitée qui pour le reporting, qui pour l'analyse budgétaire. Marchant sur ses traces, l'administration adopte progressivement les mêmes pratiques, poussée par la rationalisation de moyens. Connaître ses activités pour mieux décider, tel est le nouveau credo qui consacre la fin du pilotage à vue. On navigue désormais en connaissance de caus. Cette nouvelle approche, qui a fait ses preuves aux finances, a eu du mal à investir le champ de la santé. C'est tabou, car la santé n'aurait pas de prix. Demandez aux cliniques, elle vous le diront : l'analyse du coût par pathologie et la tarification à l'activité (T2A) constituent des concepts qu'elles manipulent depuis longtemps sous des appellations différentes.
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