Titre : | Les inégalités sociales de santé (ISS), un enjeu majeur dans la définition de la politique de santé publique. |
Auteurs : | FREUND (Robert Jean) / coor. ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2010 |
Description : | réf. 3p. / 31+XXp. |
Langues: | Français |
Classement : | OE10/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Inégalité devant soins ; Inégalité sociale ; Politique santé ; Santé publique [généralité] ; Plan cancer ; Prévention santé ; Sociologie santé ; Accès soins ; Système information ; Capital humain ; Facteur risque ; Recherche ; Pouvoirs publics ; France |
Résumé : | Sept ans de différence d'espérance de vie à 35 ans entre un ouvrier et un cadre supérieur et un taux annuel de mortalité précoce par cancer dix fois plus élevé. Bien que très performante dans l'accès aux soins pour tous, la politique de santé française n'est pas parvenue jusqu'ici à traiter cette question des inégalités sociales de santé. Définies comme des écarts de mortalité et de morbidité entre des groupes sociaux, les ISS traversent toute la société selon un gradient social continu et ne concernent donc pas uniquement les personnes en situation d'exclusion. Dès lors, comment réduire les inégalités sociales face au cancer et en faire un levier d'amélioration des politiques publiques de santé ? L'exemple du cancer permet de mettre en évidence ces inégalités, tant en amont qu'au cours de l'évolution de la maladie. En outre, les différentes études empiriques conduisent au constat que ces inégalités se creusent à mesure pourtant que les progrès médicaux avancent. A la suite des sociologues Pierre AIACH et Sir Michael MARMOT, spécialistes de la question, il faut récuser une approche fataliste. Les ISS sont le résultat d'inégalités sociales et leur caractère continu sur tout le gradient social invite à se garder de développer des réponses trop ciblées. Par ailleurs, le rapport du groupe de travail européen DETERMINE conclue clairement que les ISS obèrent le potentiel de croissance de notre économie. Pour toutes ces raisons, il convient d'agir en affichant clairement l'objectif de réduction des ISS. Les mesures existantes ont une certaine pertinence et les deux plans cancers, sous l'impulsion de comparaisons internationales, ont d'ores et déjà fait émerger cette question. Cependant, on peut leur reprocher d'être trop ciblée, trop centralisée et de se focaliser à l'excès sur des mesures de prévention aux effets souvent contre productifs sur les inégalités. Plus fondamentalement, les politiques actuelles n'ont pas encore réellement pris le problème de front. Aussi, nous préconisons un plan spécifique ISS intégré à la prochaine loi de santé publique. Ce plan se déclinerait en une série de mesures préalables, une action résolue sur les déterminants structurels des inégalités et des mesures spécifiques d'accompagnement. Les mesures préalables se centreraient sur la mise en place d'indicateurs précis, l'amélioration du système d'information et de la recherche. Les mesures structurelles conjugueraient une action résolue sur l'emploi, la fiscalité, le logement, la lutte contre l'exclusion, et les conditions de travail. Enfin, des mesures plus spécifiques consisteraient à mettre en place des préventions ciblées, renforcer les réseaux de santé et tarifer à leur juste utilité les psychologues et infirmières éducatrices dans les hôpitaux. (R.A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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071267 | OE10/0031 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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