Titre : | La chirurgie ambulatoire au Centre Hospitalier de Longjumeau : limites et perspectives. |
Auteurs : | Sabine RIVET ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2000 |
Description : | 70p. |
Langues: | Français |
Classement : | OA00/ (MEMOIRE ENSP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Hôpital public ; Chirurgie ambulatoire ; Définition ; Réglementation ; Alternative hospitalisation ; Planification hospitalière ; Offre soins ; Organisation soins ; Inconvénient ; Projet établissement ; Facteur ; Evaluation ; Organisation hospitalière ; Dysfonctionnement ; France |
Résumé : | La chirurgie ambulatoire, hospitalisation de jour alternative à l'hospitalisation traditionnelle promue et encadrée par le loi hospitalière de 1991 et les décrets du 2 octobre 1992, reste aujourd'hui insuffisamment développée dans le secteur public. A ce titre, la structure de trois places ouverte à l'hôpital de Longjumeau en 1998 présente des résultats décevants, avec un taux d'occupation inférieur à 45%. Pourtant, un potentiel de chirurgie ambulatoire qualifiée et substitutive, mis en évidence grâce à l'outil PMSI, existe dans cet hôpital, et ce, à activité constante. Les facteurs conjoncturels (réglementation, valorisation en points ISA), ou exogènes (concurrence importante du secteur privé) ne suffisent pas à expliquer ces difficultés, essentiellement liées à des facteurs internes d'ordre organisationnel et culturel. La concentration sur une même journée d'une multitude d'actes et d'intervenants nécessite de grandes adaptations dans l'organisation (programmation de l'activité et respect des plannings, gestion des flux). De plus, ce mode de prise en charge, innovant, centré autours du patient et qui remet en cause la notion de service, suscite des changements qui recontrent de nombreuses résistances. Si l'ambition de poursuivre la chirurgie ambulatoire au centre hospitalier de Longjumeau se confirme, seuls un effort de motivation des différents acteurs, et une réorganisation de la structure existante, permettront un meilleur développement de ce mode de prise en charge. (R.A.) |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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031393 | OA00/0117 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
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