Résumé :
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Dans le cadre du nouveau mode de financement des établissements hospitaliers (tarification à l'activité), la comptabilité analytique hospitalière (CAH) permet en théorie à un hôpital d'estimer la contribution de chacun de ses pôles à son équilibre financier global. Ce repérage des zones problématiques ou non d'un point de vue économique est essentiel pour le lancement d'actions de réorganisation pertinentes. Mais le financement désormais fondé, au moins pour partie, sur l'activité réalisée par les unités de médecine, chirurgie et obstétrique rend nécessaire l'introduction de la variable "Recettes" au sein des résultats économiques de chaque unité de soins. Dès lors les tableaux de bord existants dans de nombreux établissements de santé centrés sur l'activité produite et les coûts constatés peuvent s'avérer insuffisants pour accompagner les délégations de gestion aux pôles. Les expériences lancées par de nombreux établissements, notamment celles répertoriées et analysées dans le cadre de deux chantiers successifs de la MEAH sur le thème de la comptabilité analytique, montrent qu'en fait deux instruments paraissent stratégiques dans la confrontation des caractéristiques économiques des différentes entités de l'établissement à des références externes médicalisées. Explication.
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