Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS oInAGR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : L'Alberta administre un programme de dépistage universel de l'hypothyroïdie congénitale, une affection qui peut entraîner des déficiences neurologiques si elle n'est pas traitée promptement. Comme le programme fait appel à de nombreux intervenants qui travaillent dans différents secteurs, on ignore si le processus est efficace, dans l'ensemble, pour amorcer des traitements en temps utile. Nos objectifs étaient d'analyser et de décrire les données informatiques de ce programme. Méthode : Les données provenaient du programme de dépistage métabolique néonatal de l'Alberta et des rapports des cabinets de médecins sur les nourrissons atteints d'hypothyroïdie nés entre le 1 er janvier 2005 et le 31 mai 2008. Lorsqu'il était possible de le faire, nous avons déterminé les dates de chacun des intervalles suivants : de la naissance à la cueillette de l'échantillon ; de la cueillette à la réception au laboratoire central ; de la réception à la communication du résultat au clinicien de premier recours ; de la communication au test confirmatoire ; et enfin de la confirmation au traitement par thyroxine. Résultats : Nos renseignements étaient complets à tous les stades jusqu'à celui de la communication du résultat. Pour les intervalles suivants, nos données étaient moins complètes, mais seuls 5 des 57 nouveau-nés n'ont pas été suivis jusqu'au stade final (amorce du traitement ou diagnostic d'exclusion). Le programme était cohérent et efficient pour ce qui est de la collecte, de l'analyse et de la communication des résultats aux médecins de premier recours en 8 jours environ (valeur médiane), l'intervalle étant de 4 à 14 jours. En incluant toutes les étapes, le temps médian de la naissance au traitement était de 11 jours. Dans quatre cas, des retards dans le suivi par le clinicien ont reporté l'amorce du traitement, qui a eu lieu après 27,34,56 et 70 jours, respectivement. Conclusion : Le dépistage néonatal de l'hypothyroïdie congénitale en Alberta est efficient et cohérent jusqu'au stade où la responsabilité du programme revient à la communauté. Il faudrait apporter des améliorations qualitatives pour réduire les retards possibles.
|