Titre :
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Les dépenses de soins remboursés durant la dernière année de vie, en 2008, en France. (2013)
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Titre original:
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Reimbursed health expenditures during the last year of life, in 2008, France.
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Auteurs :
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P. RICCI ;
P.O. BLOTIERE ;
M. MEZZAROBBA ;
D. Polton
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 61, n° 1, 2013/02)
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Pagination :
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29-36
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Fin vie
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SNIIRAM
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Assurance maladie
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Coût santé
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Décès
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Dépense hospitalière
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Dépense pharmaceutique
;
Dépense santé
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France
;
PMSI
;
Remboursement
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA 8rR0x8Dp. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : Mesurer le coût pour l'Assurance maladie de la dernière année de vie ainsi que la part que celle-ci représente dans l'ensemble des remboursements en 2008, analyser la structure des dépenses lors de la dernière année de vie et distinguer les coûts selon quelques exemples de causes de décès. Méthodes : Les données ont été obtenues à partir du Système national d'informations interrégimes de l'assurance maladie (SNIIRAM), chaîné au PMSI MCO, HAD et SSR. Les analyses ont porté sur le régime général hors fonctionnaires et étudiants (n=49 millions). Le coût de la dernière année de vie a été calculé en population exhaustive (361 328 décédés en 2008). La cause supposée du décès a été identifiée principalement à partir du diagnostic principal du séjour au cours duquel il est survenu. Résultats : Les remboursements de la dernière année de vie s'élèvent à 22 000 - en moyenne en 2008 dont 12 500 - pour l'hôpital public. Ils diffèrent selon les causes médicales de décès : 52 300 - pour les maladies à VIH et environ 40 000 - pour les tumeurs malignes. Un effet négatif de l'âge sur les dépenses de fin de vie est observé. Les dépenses de santé augmentent à l'approche de la mort, le dernier mois de vie correspondant à 28% des remboursements de la dernière année. Parmi l'ensemble des remboursements de l'assurance maladie en 2008,10,5% sont associés à la dernière année de vie. Conclusion : Cette étude retrouve des résultats proches de ceux observés dans le passé ou dans d'autres pays. Nos résultats montrent en particulier que la part des dépenses consacrée à la dernière année de vie reste stable.
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