Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS k9mB7R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : Les utilisateurs de drogues par injection (UDI) sont à risque d'être infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le virus de l'hépatite C (VHC) par la voie parentérale et la transmission sexuelle. Nous avons déterminé la séroprévalence et les corrélats du VIH et VHC chez des UDI recrutés à Edmonton (Alberta). Méthode : Edmonton était l'un des nombreux sites d'une enquête nationale (étude I-Track). D'avril à juin 2005, nous avons recruté des UDI et nous leur avons administré un questionnaire sur leur profil démographique, leur consommation de drogue, leur comportement sexuel et leur comportement à l'égard de la détection du VIH et du VHC. Des échantillons de sang ont été prélevés par ponction digitale pour des tests sérologiques. Nous avons déterminé la séroprévalence du VIH et VHC et évalué les corrélats des infections par régression logistique. Résultats : Des 275 UDI, 68% étaient des hommes, leur âge médian était de 38 ans, et 70,6% étaient des Autochtones. Les prévalences du VIH et VHC étaient respectivement de 23,9% et de 66,1%, et la coinfection par le VIH et le VHC était de 22,8%. La cocaïne (36,9%) était la drogue injectée le plus souvent au cours des six derniers mois. Chez les femmes, le commerce du sexe était corrélé avec le VIH (RC 2,9, IC 95% 1,0-8,3), tandis que chez les hommes, les corrélats du VIH étaient le fait d'être plus âgé (RC 1,1, IC 95% 1,0-1,2) et le recours aux programmes d'échange de seringues (PES) (RC 5,7, IC 95% 1,3-23,7). Pour les femmes, avoir un partenaire sexuel occasionnel était un facteur de protection contre le VHC (RC 0,28, IC 95% 0,10-0,78). Les corrélats indépendants pour le VHC chez les hommes incluaient l'âge (RCa 1,2, IC 95% 1,1-1,3) et un plus jeune âge lors de la première injection (RCa 0,92, IC 95% 0,87-0,96). Conclusion : La forte prévalence du VIH et du VHC dans cette étude auprès des UDI d'Edmonton met en évidence la complexité des besoins de la communauté UDI et la nécessité continuelle d'avoir des programmes ciblés.
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