Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS qER0xtCs. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Chaque automne, la Santé publique de l'Ontario assure la prestation, la promotion et l'administration d'un programme universel de vaccination contre la grippe. Nous avons cherché à savoir si les organismes de santé publique ontariens parviennent à offrir ce programme sans dépasser l'enveloppe budgétaire accordée par le ministère de la Santé, soit 5 $ la dose. Méthode : A l'aide des données réelles de prestation du programme dans la circonscription sanitaire de Wellington-Dufferin-Guelph (CSWDG) pendant la saison grippale 2006, nous avons créé un modèle pour saisir les coûts variables des cliniques de vaccination contre la grippe. Les frais promotionnels et les charges administratives ont été séparés des coûts des cliniques. Les charges de travail maximales du personnel sont estimatives. Les cliniques de vaccination ont été offertes par les effectifs de santé publique conformément aux normes administratives en vigueur. Résultats : Les variables économiques les plus importantes des cliniques de vaccination contre la grippe sont les coûts en main-d'oeuvre et le nombre de vaccins administrés par infirmière par heure. Les frais de location des installations étaient le seul autre élément de coût significatif. L'équilibre budgétaire des cliniques de vaccination contre la grippe dépend de leur capacité de gérer ces éléments de coût. Dans la CSWDG, pour les cliniques tenues les jours de semaine, le nombre de vaccinations par infirmière par heure était supérieur à 15, et pour les cliniques de fin de semaine, ce nombre était supérieur à 21. Nous estimons que 20 vaccinations à l'heure est le maximum pour accomplir le travail en toute sécurité pendant plusieurs heures. La gestion des coûts dépend ensuite de la réduction des coûts horaires en main-d'oeuvre. Discussion : Selon les résultats de l'analyse, en gérant les coûts de main-d'oeuvre, en planifiant le volume de patients et en évitant les installations trop chères, les cliniques de vaccination contre la grippe font tout juste leurs frais. Le budget fixe de 5 $ la dose devient insuffisant dès que les coûts augmentent (p. ex., s'il y a des hausses salariales négociées par convention collective ou si l'on opte pour des aiguilles de sécurité).
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