Résumé :
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Le contenu du dossier médical hospitalier a évolué : hier réduit à quelques notes où étaient consignées les perceptions et impressions personnelles du médecin, il est aujourd'hui constitué d'un certain nombre de documents définis par la loi et répond à des recommandations produites par l'ANAES. Cet article fait le point sur le contenu du dossier en regard de la loi et des recommandations. Puis, il aborde certaines modalités pratiques : formes matérielles du dossier, distinction entre données subjectives et objectives, utilités du dossier médical notamment lorsque l'activité de soin est soumise à contestation tant de manière contentieuse que non-contentieuse.
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