Titre : | La recherche de la performance par l'optimisation des processus. L'exemple du centre hospitalier intercommunal de la Côte basque. |
Auteurs : | Matthieu LEDERMANN ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2008 |
Description : | réf. 2p. / 52+IXp. |
Langues: | Français |
Classement : | OA08/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Performance ; Processus ; Qualité soins ; Efficacité ; Droits malade ; Efficience ; Amélioration ; Service urgence ; Organisation hospitalière ; T2A ; Management ; Changement ; Gestion hospitalière ; Réforme hospitalière ; Hôpital ; France |
Résumé : | Pour parvenir à améliorer la performance des établissements de santé, l'ANAES puis la HAS, ont privilégié une approche qualité ambitieuse. Aujourd'hui, si la qualité s'est imposée dans le paysage hospitalier comme un levier incontournable de l'amélioration de la performance, ses limites conduisent à explorer une nouvelle approche : le management par les processus (1). Celle-ci permet en effet de déceler comment chacune des quatre composantes de la performance (l'efficacité productive, l'efficacité allocative, l'efficacité médicale et l'équité) peut être développée au sein du processus considéré et de ceux qui y contribuent via leurs interfaces. L'application de cette approche théorique a abouti à l'optimisation concrète du processus de prise en charge des patients du service d'accueil des urgences au CHICB (2) : l´efficacité médicale est renforcée par le recentrage du SAU sur son cur de métier, et la prise en charge plus rapide de certaines pathologies par les spécialistes d´" organes ", l´efficacité productive et l´équité sont améliorés par la réduction du temps de passage des patients au SAU, l´efficacité allocative est optimisée par la mise en cohérence de la ressource médicale avec l´activité, en générant au passage une économie annuelle de l´ordre d´un ETP d´IDE. Il ressort d´abord de cette expérience que plusieurs propositions tenant aussi bien à la généralisation de la méthode qu´à son optimisation (3) peuvent être formulées. Ensuite, il convient de souligner le caractère complémentaire de la démarche à la politique qualité traditionnelle. La nature systémique de l´approche développe l´amélioration que permet d´obtenir la mise en uvre d´une politique qualité efficiente. En fait, les deux démarches sont complémentaires, entretenant la relation que la comparaison suivante permet d´illustrer : l´approche processus est à la politique qualité ce que l´escalier est à la pente. (R.A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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050793 | OA08/0055 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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