Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 2OR0x1fK. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Calculer l'incidence et réunir les caractéristiques cliniques de pneumonies confirmées par radiographie des poumons survenues chez des enfants de 1 mois à 5 ans, vivant dans la conurbation comprenant Suva, Capital des îles Fidji. Méthodes : Une étude rétrospective a été entreprise sur les enfants de 1 mois à 5 ans admis au Colonial War Memorial Hospital de Suva, Iles Fidji, au cours des 10 premiers jours de chaque mois, du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2002, et dont le diagnostic de sortie laissait supposer une infection des voies respiratoires inférieures. Des données cliniques ont été recueillies et les radiographies pulmonaires ont été soumises à une relecture et classées selon les critères normalisés de l'OMS relatifs aux pneumonies confirmées par radiographie. Résultats : Les critères de recrutement ont été satisfaits pour 248 enfants. Les radiographies pulmonaires ont été obtenues dans 174 (70%) des cas, parmi lesquels 59 (34%) correspondaient à une pneumonie confirmée. On a déterminé une incidence annuelle des pneumonies radiologiquement confirmées de 428 cas pour 100 000 enfants de 1 mois à 5 ans vivant dans la conurbation comprenant Suva. En supposant une proportion des cas de pneumonie confirmée similaire parmi les enfants dont les radiographies n'étaient pas disponibles, on est parvenu à une incidence de 607 cas pour 100 000 enfants. L'incidence semblait plus élevée chez les enfants d'origine mélanésienne que chez ceux d'origine indienne. Le taux de létalité était de 2,8% pour l'ensemble des enfants atteints d'infections des voies respiratoires inférieures et de 6,8% chez ceux présentant une pneumonie radiologiquement confirmée. Conclusion : Voici la première étude visant à déterminer l'incidence de la pneumonie radiologiquement confirmée dans un pays insulaire du Pacifique. Elle fait apparaître une incidence élevée. Il est probable qu'une forte proportion des admissions hospitalières infantiles pour une affection des voies respiratoires inférieures pourrait être prévenue par la mise en place d'une vaccination utilisant un vaccin antipneumococcique conjugué.
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