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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA 9vdjNR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : L'objectif de ce travail est de décrire différents modes de recueil de données sur les pratiques cliniques des médecins, de discuter leurs avantages ou limites, et de spécifier leur contexte d'utilisation. Méthodes : Une recherche bibliographique a été réalisée sur la base de données MEDLINE avec la combinaison de mots-clés, complétée par une recherche manuelle. Nous avons retenu les articles publiés en langue française et anglaise entre 1985 et 2003. Résultats : Au total, 30 articles ont été retenus, dont 3 revues de la littérature, ainsi que 9 rapports ou ouvrages. D'une part, on peut distinguer des approches directes ou objectives des pratiques cliniques, et des approches permettant une observation dite indirecte ou déclarative. D'autre part, l'approche peut être individuelle, avec des données collectées auprès de chaque professionnel, ou collective avec des données issues de systèmes d'information. La plupart des méthodes de recueil de données se font à partir du dossier médical, et souvent dans le contexte d'audit clinique interne ou externe ou de revue par les pairs. Les autres sources de données sont les questionnaires auto-administrés, les scénarios cliniques et les patients simulés. Enfin, la source d'information peut être une base de données issue d'un système d'information préalablement constitué : bases de données médico-administratives, registres, et observatoires de prescriptions. Conclusion : Une approche individuelle objective assure la meilleure qualité de l'information, mais peut demander des moyens importants, limitant l'utilisation de ce type d'approche. Il est nécessaire de poursuivre des efforts de recherche sur les meilleures modalités de recueil de données sur les pratiques, en regard de l'obligation qu'il est fait, pour tout professionnel, d'évaluer sa pratique médicale.
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