Titre :
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Improving birth dose coverage of hepatitis B vaccine. : Amélioration de la couverture vaccinale contre l'hépatite B des nourrissons. (2006)
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Auteurs :
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HIPGRAVE (David-B) : IDN. Unicef Indonesia. Jakarta. ;
BIGGS (Beverley-Ann) : AUS. Department of Medicine. University of Melbourne. Royal Melbourne Hospital. ;
MAYNARD (James-E) : USA. Programme for Appropriate Technology in Health. Seattle. WA.
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 84, n° 1, Janvier 2006)
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Pagination :
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65-71
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Hépatite virale B
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Virose
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Infection
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Dosage
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Vaccin
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Prévention santé
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Distribution
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Conservation
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Nouveau né
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Homme
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Médecine tropicale
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Appareil digestif [pathologie]
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Foie [pathologie]
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Pharmacocinétique
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Couverture vaccinale
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS z5R0xb3t. Diffusion soumise à autorisation]. Il est recommandé d'administrer aux nourrissons dès leur naissance une dose de vaccin contre l'hépatite B (vaccin HepB) afin de prévenir une éventuelle transmission de la mère à l'enfant et l'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB). Bien que les fabricants préconisent de maintenir le vaccin HepB à une température de 2 à 8 °C pendant sa distribution et sa conservation, la mise en évidence de la stabilité thermique des antigènes de surface du virus de l'hépatite B a encouragé les recherches sur les possibilités d'utiliser ce vaccin après un stockage ou une exposition à une température supérieure ou égale à l'ambiante. La possibilité de stocker le vaccin HepB à la température ambiante permettrait son administration à la naissance aux nourrissons à domicile dans le cas des zones reculées ou dans des postes de santé non équipés d'un réfrigérateur. Le présent article examine les éléments actuellement disponibles au sujet de la stabilité thermique de ce vaccin en cas de rupture de la chaîne du froid pendant sa conservation. D'après les rapports examinés, les vaccins étudiés étaient sans risque et efficaces, qu'ils aient été stockés au froid ou en dehors de la chaîne du froid. Les résultats d'études sur le terrain et en laboratoire confirment également que le HepB conserve son activité vaccinale après une exposition à la chaleur. Les résultats de la fixation sur de nombreuses doses de vaccin HepB de divers dispositifs très stables de contrôle de l'activité (mesurant l'exposition cumulée à la chaleur) viennent fortement étayer les politiques autorisant la conservation de ce vaccin en dehors de la chaîne du froid, lorsque cette disposition favorise une meilleure couverture vaccinale des nouveaux-nés. La mise en place de cette pratique est donc recommandée afin d'étendre la couverture vaccinale des nouveaux-nés, notamment dans les zones rurales et éloignées. Il convient d'entreprendre en parallèle un suivi et une évaluation pour confirmer l'absence de risque de cette disposition et estimer son coût, sa faisabilité et son effet sur la baisse des taux d'infection par le VHB. Entre temps, la publication par les fabricants de données confirmant l'activité des vaccins HepB actuellement disponibles après une exposition à la chaleur pourrait renforcer la confiance dans l'utilisation d'étiquettes de contrôle de l'activité comme outil de gestion pour la conservation de ce vaccin en dehors de la chaîne du froid.
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