Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS sOZR0xGv. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Le but de cette étude est d'évaluer l'exposition du personnel soignant d'un service d'IRM pédiatrique au sévoflurane, dans des locaux qui ne sont pas destinés à des actes d'anesthésie. L'environnement particulier lié à cette activité : manque de place, gestes techniques lourds, champ magnétique intense, rend les techniques d'évaluation classiques délicates voire impossibles à mettre en oeuvre. Le dispositif de prélèvement passif Gabie, particulièrement simple d'utilisation, a été utilisé et validé à l'aide de techniques de prélèvement traditionnelles. Méthode : La concentration atmosphérique en sévoflurane est mesurée à l'aide de trois techniques différentes : prélèvement actif sur tube de charbon (méthode de référence) en ambiance, prélèvement passif individuel sur badge Gobie et suivi en ligne de la concentration ambiante par analyseur infrarouge à effet photo-acoustique. Les résultats de chacune des techniques sont rapportés à la même période de référence afin de pouvoir être comparés. Résultats : Les résultats obtenus montrent un fort niveau d'exposition du personnel soignant. La comparaison des résultats obtenus par prélèvements actif et passif permet de montrer qu'il n'existe pas de différence significative entre ces deux techniques d'évaluation. D'autre part, le suivi continu en temps réel de la concentration à l'aide de l'analyseur infrarouge permet d'identifier l'origine des émissions et donc d'envisager des actions permettant de les réduire. Les mesures ont mis en évidence de fortes émissions au niveau du masque, un dispositif de captage des gaz expirés a donc été mis en place. Cette mesure, accompagnée d'une modification du système de ventilation du local, a permis de réduire le niveau d'exposition d'un facteur quatre et d'atteindre des valeurs proches des recommandations. Conclusion : L'exposition aux gaz anesthésiques est importante lorsque les actes d'anesthésie sont pratiqués dans des locaux qui ne sont pas destinés à cet effet. La mise en place de moyens simples de captage et d'aération réduit cependant cette exposition de manière significative. L'utilisation du badge Gabie pour l'évaluation de l'exposition aux gaz anesthésiques fluorés constitue un outil simple et performant. Il est notamment utilisable dans des environnements ne permettant pas l'utilisation d'autres techniques de mesures (milieu stérile, champ magnétique...).
|