Titre : | Les dépassements d'honoraires : liberté, égalité, solidarité ? |
Auteurs : | Guillaume GARDIN, coor. ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Description : | réf. 3p. / 33+XVp. |
Langues: | Français |
Classement : | OE10/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Droit dépassement ; Honoraires libres ; Hôpital public ; Hôpital privé ; Inégalité devant soins ; Système soins ; Acte professionnel ; Dépense santé ; Accès soins ; Démographie médicale ; Enquête ; Médecine libérale ; Assurance maladie ; Tarif conventionnel ; France |
Résumé : | Depuis plusieurs années on constate une croissance des dépenses de santé à la charge des ménages et, plus particulièrement, un développement sans précédent des dépassements d'honoraires médicaux, y compris en hospitalisation publique et privée. Notre postulat de départ est que ces dépassements sont révélateurs d'un système de soins qui privilégie la liberté d'une majorité d'acteurs (professionnels de santé, patients) et la viabilité financière du système, sans garantie de qualité et souvent au détriment d'une égalité d'accès aux soins. Notre enquête auprès des nombreux acteurs concernés montre que les médecins considèrent les dépassements d'honoraires comme légitimes, que les mutuelles ne souhaitent pas être réduites à un financeur aveugle et que les usagers se sentent "otage" du système. Dans un contexte de forte asymétrie d'information et n'étant pas garant de la qualité des actes médicaux, les dépassements d'honoraires sont aujourd'hui questionnés car ils remettent en cause l'égalité d'accès aux soins, notamment dans certaines régions et pour certaines spécialités. Pour nos interlocuteurs, le secteur optionnel n'apparaît pas comme une solution permettant la régulation du système de soins et risque même de remettre en cause le principe de solidarité nationale. D'autres voies de régulation peuvent être envisagées : l'évolution du mode de rémunération des médecins, ou encore la contractualisation. Mais quelles que soit les pistes de réforme envisagées, la problématique soulevée par la pratique des dépassements d'honoraires doit s'appréhender dans le cadre général d'une recherche de régulation de notre système de santé. Celle-ci s'apparente aujourd'hui à une véritable "quadrature du cercle", cherchant désespérément à concilier la liberté des acteurs, la qualité, la viabilité financière du système et la qualité du service rendu. (R.A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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071247 | OE10/0011 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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