Titre : | Les disparités territoriales des hospitalisations sans consentement : l'exemple des hospitalisations d'office. |
Auteurs : | Pierre JUHAN, coor. ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2010 |
Description : | réf. 3p. / 33+Xp. |
Langues: | Français |
Classement : | OE10/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Hospitalisation psychiatrique ; Hospitalisation d'office ; Disparité régionale ; Sectorisation psychiatrique ; Réglementation ; Protection malade mental ; Hospitalisation demande tiers ; Donnée statistique ; Entretien ; Politique psychiatrique ; Réseau ; Politique défavorisés ; Inégalité devant soins ; France |
Résumé : | Les hospitalisations sans consentement ont évolué vers une mesure davantage centrée sur le soin du malade que sur la protection de la société. Il n'en reste pas moins que l'hospitalisation d'office conserve une dimension de mesure de police portant atteinte à la liberté individuelle du patient. C'est pourquoi la loi du 27 juin 1990 renforce les garanties accordées au malade. Malgré ce cadrage juridique strict, l'emploi de cette mesure s'avère quantitativement très inégalement réparti sur le territoire, aussi bien d'un département que d'un secteur psychiatrique à l'autre. Afin d'identifier les facteurs susceptibles d'expliquer ces disparités, le groupe a mené 18 entretiens avec des professionnels de santé, des élus et des experts, recherché des sources chiffrées et dépouillé une importante documentation. Des facteurs de risque peuvent ainsi être identifiés. Ceux-ci semblent peu liés à l'épidémiologie psychiatrique locale. Les caractéristiques du tissu social paraissent plus déterminantes : les populations pauvres ou précaires, les personnes isolées, sont plus susceptibles de faire l'objet d'une mesure d'HO, notamment en raison d'un éloignement par rapport aux structures de soin. Par ailleurs, la présence d'un établissent pénitentiaire dans le secteur influence à la hausse le nombre de HO. Réciproquement, les facteurs favorables à la prévention des HO sont ceux qui renforcent les possibilités de contact avec le système de soins : la disponibilité des structures extra hospitalières, CMP et alternatives à l'hospitalisation, le travail en réseau des différents acteurs de soins, l'existence d'une collaboration entre les différentes institutions concernées par les situations de crise, en particulier avec les services sociaux et les élus, sont déterminants. La culture d'intervention des acteurs locaux et l'existence d'outils de coordination paraissent être la clé donc de la prévention des situations de crise. Toutefois, il convient de signaler que certains facteurs sont équivoques : ainsi, la disponibilité en lits peut aussi bien favoriser la prévention que contribuer à accroitre le nombre les HO. A l'issue de ce travail, nous proposons la trame d'une grille d'analyse qui, renseignée secteur par secteur au sein d'un échantillon représentatif par les différents acteurs impliqués, peut permettre de confirmer ou infirmer ces hypothèses. (R.A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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071237 | OE10/0001 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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