Titre :
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Impact médico-économique du docétaxel dans le traitement adjuvant du cancer du sein. (2009)
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Auteurs :
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H. MIADI FARGIER ;
et al. ;
J.P. GUASTALLA ;
C. LE PEN
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal d'économie médicale (vol. 27, n° 7-8, Novembre / Décembre 2009)
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Pagination :
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435-449
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Analyse coût efficacité
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Cancer
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Espérance vie
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Etude comparée
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Evaluation économique
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France
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Médicament
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Modèle
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Sein
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Survie
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Thérapeutique
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA qG8R0x8o. Diffusion soumise à autorisation]. Le docétaxel en association avec la doxorubicine et le cyclophosphamide (TAC) a démontré une efficacité supérieure au protocole FAC, dans le traitement adjuvant du cancer du sein. L'objectif de l'analyse économique est d'estimer le ratio coût-efficacité du protocole TAC versus le protocole FAC en France. Une modélisation de type Markov a été réalisée à partir des données de l'essai BCIRG001. Les coûts médicaux directs ont été pris en compte. La perspective adoptée est celle de l'Assurance Maladie. Les coûts et les bénéfices ont été extrapolés au-delà de l'horizon de l'étude clinique afin d'obtenir un coût par année de vie sauvée. L'espérance de vie des patients ayant reçu le protocole TAC est plus importante que pour celles ayant reçu le protocole FAC (28,61 versus 26,33 années). Les coûts totaux par patients sont de 20 837 euros et 16 143 euros respectivement pour TAC et FAC. Le ratio coût-efficacité incrémental est de 2 059 euros dans l'analyse de référence, variant de 1 474 euros à 4 963 euros dans l'analyse de sensibilité. Les résultats montrent que le protocole TAC est une stratégie coût-efficace en France. Cette stratégie reste coût-efficace même si TAC est combiné à l'usage d'une prophylaxie au G-CSF pour prévenir les neutropénies. (résumé d'auteur).
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