Résumé :
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[BDSP. Notice produite par InVS 8R0xIq7I. Diffusion soumise à autorisation]. La biosurveillance permet de surveiller la présence et les effets sur l'organisme des polluants environnementaux. Elle fait actuellement l'objet d'une forte demande de la population. Les acteurs de la santé publique y ont recours car ils ont besoin d'une bonne estimation de l'exposition à ces polluants afin d'améliorer les décisions de santé publique. En plein développement, la biosurveillance constitue un outil puissant pour caractériser l'exposition de la population en intégrant les différentes sources. Elle comporte néanmoins certaines limites, notamment le manque de biomarqueurs disponibles, les difficultés liées aux aspects éthiques, logistiques et à l'interprétation sanitaire à un niveau individuel. C'est pourquoi la biosurveillance nécessite une bonne communication sur ses objectifs et ses limites. L'objectif d'une étude de biosurveillance à l'échelle nationale est de décrire et analyser les niveaux d'imprégnation à divers polluants dans la population, notamment pour établir des valeurs de référence, identifier des populations particulièrement exposées ou sensibles, suivre les évolutions dans le temps et guider les mesures de gestion du risque. L'Institut de veille sanitaire a initié depuis plus de 10 ans des activités de biosurveillance. Par exemple, en Guyane française, des études mesurant le mercure dans les cheveux ont permis d'identifier des populations amérindiennes particulièrement exposées, de montrer la contribution de la consommation de certains poissons à l'imprégnation et d'évaluer ses conséquences sur le développement des enfants. Une autre étude s'est intéressée à l'imprégnation par les dioxines des populations riveraines des incinérateurs, plus marquée chez les agriculteurs et consommateurs ayant résidé par le passé auprès d'incinérateurs de technologie ancienne. L'étude nationale nutrition santé apportera dès 2009 les premières valeurs de références de l'exposition de la population française à un ensemble de substances, ainsi que des éléments sur les déterminants de ces expositions. L'un des enjeux à venir est de disposer d'un dispositif pérenne de biosurveillance française couplé à des données de santé, en développant la capacité d'analyse des laboratoires français, dans le cadre d'une harmonisation internationale. (R.A.).
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