Titre : | Exploitation seconde de la base de l'Etude nationale de coûts (ENC). (2009) |
Auteurs : | Gérard de Pouvourville |
Type de document : | Article |
Dans : | Dossiers solidarité et santé - DREES (n° 9, 2009) |
Pagination : | 53p. pdf |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Economie santé ; Hôpital ; Clinique privée ; Coût hospitalisation ; Soins ; Tarification hospitalière ; Pathologie ; Classification maladies ; Acte médical ; ATIH ; Enquête rétrospective ; Donnée statistique |
Résumé : | [BDSP. Notice produite par MIN-SANTE Gon9BR0x. Diffusion soumise à autorisation]. L'étude nationale des coût (ENC), lancée en 1992, est une enquête permanente auprès d'un panel d'établissements hospitaliers publics et privés, à but non lucratif. L'ENC aboutit au calcul d'un coût complet, par séjour pour les établissements considérés, et d'un coût complet par Groupe Homogène de Malades (GHM). Pour réaliser cette étude, à partir de données de l'année d'activité 2003, trois objectifs ont été poursuivis. Le premier est celui du calcul du coût hospitalier de la prise en charge d'une pathologie, au sens strict d'une affection identifiée ici par un groupe de diagnostics de la Classification Internationale des Maladies (CIM) 10e Édition, au niveau de trois caractères alphanumériques. Le deuxième objectif est similaire au premier. Mais le point d'entrée choisi est celui d'un acte ou d'une classe d'actes chirurgicaux donnés. Les analyses réalisées sont les mêmes que pour l'entrée par le diagnostic principal. Les actes chirurgicaux sélectionnés ont été l'accouchement par voie basse, l'appendicectomie, la mastectomie pour tumeur maligne du sein et les pontages coronariens. Un troisième objectif a été celui d'estimer les biais éventuels introduits par l'hétérogénéité clinique des groupes homogènes de malades (GHM), dans la fixation des tarifs et dans la rémunération des établissements, une fois appliquée la technique de redressement utilisée par l'Agence technique de l'information hospitalière (ATIH). Le modèle choisi pour cette étude a été l'accident vasculaire cérébral, en distinguant les accidents de type hémorragiques des accidents ischémiques constitués et transitoires. |
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