Résumé :
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[BDSP. Notice produite par NOSOBASE R0x8qkA8. Diffusion soumise à autorisation]. POSITION DU PROBLÈME : L'entretien des endoscopes est bien réglé, mais il n'en reste pas moins complexe. Les contrôles microbiologiques sont les seuls moyens de contrôle de l'efficacité des procédures de nettoyage et désinfection ; leur mise en place en 2009 au centre hospitalier de Blois a permis d'identifier quatre endoscopes contaminés. Ces résultats nous ont amenés à réfléchir sur les facteurs responsables et un audit par observation des pratiques des étapes de traitement de l'endoscope a été réalisé en 2010. MÉTHODES : Cinq infirmières (quinze observations) ont été auditées sur les étapes de prétraitement (étape 1), d'écouvillonnage - brossage (étape 2) et de séchage de l'endoscope. L'expérience de l'infirmière (=2 ans) et le lieu de réalisation de la procédure (endoscopie ou bloc opératoire) ont été pris en compte. Le test exact de Fisher a été utilisé pour la comparaison des résultats. RÉSULTATS : L'audit a révélé un certain nombre de non-conformités : hygiène des mains non réalisée (7/15) à l'étape 2, mauvaise dilution du détergent (5/15), non-vérification de l'écouvillon (9/15), pas d'insufflation d'air dans les canaux (9/15), acheminement non correct (6/15). Le lieu, de même que l'ancienneté de l'infirmière, ne semblait pas influer sur les résultats (p
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