Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA xR0x7WIq. Diffusion soumise à autorisation]. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la mise en place du dépistage organisé (DO) du cancer du sein en 1996 en Loire-Atlantique sur l'évolution de l'incidence et des caractéristiques des cancers du sein entre 1991 et 2002. Méthodes : Le Registre des cancers de Loire-Atlantique a recueilli les caractéristiques de 9263 nouveaux cancers du sein diagnostiqués entre 1991 et 2002. Avec un taux de participation au DO de 48%, la structure de gestion a permis de caractériser 736 cancers découverts par DO entre 1997 et 2002. Résultats : La période 1991 à 2002 a été marquée par une forte augmentation de la proportion de cancers in situ (de 5% en début de période à 10% en fin de période) et des taux d'incidence standardisés (de 77 à 103/105 et de 4 à 13/105 pour les cancers invasifs et in situ, respectivement). L'augmentation était déjà visible avant l'introduction du DO en 1996. Sur la période 1997 à 2002, malgré des taux d'incidence stables pour les cancers découverts par DO, l'incidence hors DO n'a cessé de croître. Les cancers découverts par DO étaient plus souvent de petite taille (33% versus 22% inférieurs à 10 mm) et sans envahissement ganglionnaire (70% versus 62%). Conclusion : Une hausse importante de l'incidence a été observée en Loire-Atlantique, particulièrement dans la tranche d'âge cible du DO. L'augmentation persistante des cancers in situ chez les femmes de moins de 50 ans non soumises au DO, mais aussi chez les femmes de 50 à 74 ans en dehors du DO, suggère une contribution parallèle du dépistage individuel. Par ailleurs, ces résultats préliminaires confirment que les cancers découverts par DO présentent de meilleurs facteurs pronostiques. (R.A.).
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