Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS RfiswR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Déterminer la validité d'un test diagnostique rapide (CDIFA) récemment mis au point, faisant appel à un colorant colloïdal et à la technique d'immunofiltration et destiné au dépistage sur le terrain par des agents de santé de Schistosoma japonicum chez les villageois. Méthodes : Des agents de santé présents sur le terrain ont appliqué le test CDIFA à des prélèvements effectués sur 1553 villageois provenant de deux zones de faible endémicité de la schistosomiase sino-japonaise et d'une zone où cette maladie n'est pas endémique, appartenant à la province d'Anhui, en Chine. Tous ces prélèvements ont ensuite été analysés en laboratoire par du personnel spécialisé utilisant une technique de diagnostic parasitologique classique (technique de Kato), la technique d'hémagglutination indirecte' (IHA) et le test CDIFA. Les résultats des tests CDIFA effectués par les agents de santé ont été comparés à ceux obtenus par la technique de Kato et par hémagglutination indirecte. Résultats : Le taux de concordance entre les résultats des tests CDIFA effectués sur le terrain et en laboratoire est élevé (indice kappa : 0,95, intervalle de confiance à 95% : 0,93-0,97). Si l'on utilise la technique Kato comme référence, on parvient à une sensibilité et à une spécificité globales pour le test CDIFA de 98,5% et de 83,6% respectivement dans les deux villages situés en zones de faible endémicité, ainsi qu'à une spécificité de 99,8% dans le village exempt de schistosomiase sino-japonaise à l'état endémique. Par comparaison avec la technique d'hémagglutination indirecte (IHA), la spécificité et la sensibilité globales du test CDIFA sont respectivement supérieures à 99 et 96%. Si l'on se réfère à une combinaison de la technique KATO et de la technique d'hémagglutination indirecte, on obtient pour le test CDIFA une sensibilité de 95,8% et une spécificité de 99,5%, ainsi qu'une précision de 98,6% dans les deux zones d'endémicité. Conclusion : Le test CDIFA offre une méthode spécifique, sensible et fiable permettant le dépistage rapide sur le terrain de la schistosomiase par les agents de santé.
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