Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS C0RR0x7d. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Etudier les effets de la violence à l'encontre des mères sur les risques de mortalité que présentent les enfants de moins de 5 ans au Nicaragua. Méthodes A partir d'une base de données démographiques couvrant un échantillon aléatoire de foyers urbains et ruraux de la région de Leon, au Nicaragua, nous avons recensé toutes les naissances vivantes chez les femmes âgées de 15 à 49 ans. Les cas ont été définis comme étant les enfants décédés avant l'âge de 5 ans, entre janvier 1993 et juin 1996. Pour chaque cas, deux témoins, appariés pour le sexe et l'âge au moment du décès, ont été choisis dans la base de données. Au total, on a interrogé 110 mères de cas et 203 mères de témoins au moyen d'un questionnaire standard portant sur l'expérience qu'elles avaient de la violence physique et sexuelle. Les données ont été analysées afin de déterminer chez les nourrissons et les i nfants de moins de 5 ans le risque de mortalité associé à l'experience materrelle de la violence. Résultats Au total, 61% des mères de cas avaient eu l'expérience de la violence physique et/ou sexuelle au cours de leur vie contre 37% des mères de témoins, et l'on a trouvé une association significative entre ces expériences et la mortalité observée chez leurs enfants. Les autres facteurs associés à une mortalité plus élevée chez les nourrissons et les moins de 5 ans étaient le niveau d'instruction (pas d'instruction), l'âge (avancé) et la parté (multiparité) de la mère Conclusion Ces résultats laissent à penser qu'il existe une association entre la violence physique et sexuelle à l'encontre des mères, avant ou pendant la grossesse, et un risque accru de mortalité avant 5 ans chez leurs enfants. Ce risque est probablement davantage lié au type et au degré de la violer ce qu'au moment où elle s'exerce, et celle-ci peut influer sur la santé des enfants du tait du stress maternel ou des comportements qu'elle engendre au niveau des soins aux enfants, plus que du fait du traumatisme direct.
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