Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS JfR0xWx2. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Etudier le lien entre la décentralisation et le degré d'équité dans la répartition des ressources au Chili et en Colombie. Méthodes On a fait une analyse comparée de la décentralisation des systèmes de santé au Chili et en Colombie selon la méthode de la "marge de décision" et en mesurant l'équité d'après les dépenses et le taux d'utilisation. Résultats Les données recueillies au Chili et en Colombie incitent à penser que, dans certaines conditions et grâce à certains mécanismes de décision, la décentralisation peut déboucher sur une répartition plus équitable des ressources. Dans ces pays, différentes formes de décentralisation (formules d'allocation des ressources, choix de financement judicieux au plan local et fonds horizontaux de redistribution) ont conduit à une répartition équitable des crédits par habitant au niveau municipal. Pour ce qui est de l'équité dans l'utilisation des services, les résultats sont moins homogènes mais montrent que le taux d'utilisation augmente avec le financement, ce qui semble indiquer qu'avec le temps, un financement plus équitable peut réduire les Inégalités eu égard à l'utilisation des services. Conclusion La décentralisation peut contribuer à une répartition équitable des ressources de santé entre des municipalités qui n'ont pas les mêmes revenus, ou tout au moins la maintenir.
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