Résumé :
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[BDSP. Notice produite par FNG G7mR0xpE. Diffusion soumise à autorisation]. La fibronectine a été découverte dans le cryoprécipité du plasma, associée à la fibrine. Cette molécule joue un rôle essentiel en tant que "colle" biologique assurant la cohésion entre les macromolécules de la matrice extracellulaire ainsi qu'entre les cellules et cette matrice. Nous avons pu montrer que le taux plasmatique de cette protéine (facile à doser par ELISA) augmente exponentiellement avec l'âge. Lors d'études menées en Afrique sur des populations dénutries, il a été montré que le taux plasmatique s'effondre. En dessous d'une certaine limite (9 mg/100 ml) le pronostic devient plus qu'alarmant et la renutrition parentérale échoue. L'infusion de fibronectine, lorsque la fibronectine plasmatique n'a pas atteint ce taux critique, incompatible avec la vie, a permis de sauver des enfants dénutris. A l'inverse, la fibronectine plasmatique augmente dans l'obésité. Pour ces raisons, la fibronectine plasmatique a pu être considérée comme un marqueur nutritionnel. La dénutrition n'est pas rare chez les sujets hébergés en soins de longue durée. Nos études effectuées en collaboration avec des services gériatriques ont confirmé la valeur prédictive de la fibronectinémie chez les personnes âgées. Des valeurs faibles ont été suivies par le décès rapide des malades. En revanche, chez les centenaires bien portants la fibronectinémie est restée normale. Ces dosages ont été complétés par la recherche de fragments protéolytiques de la fibronectine dans le plasma par "immunoblots". De tels fragments ont été observés chez les personnes âgées malades, alors que le plasma des centenaires bien portants en était dépourvu. Ces fragments sont doués de propriétés biologiques que la molécule intacte ne possède pas et peuvent être à l'origine de cercles vicieux. Ces travaux confirment l'intérêt du dosage de la fibronectine plasmatique en clinique gériatrique.
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