Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSIF R0xoIi6x. Diffusion soumise à autorisation]. Depuis la fin des années 1950, la politique de secteur est une référence essentielle des professionnels de la psychiatrie. Cette recherche se propose, à partir d'une monographie de "l'expérience du treizième arrondissement", d'éclairer certains enjeux de son élaboration et de son application entre les années 1950 et la fin des années 1970. Les objectifs du "secteur", énoncés pour la première fois dans la circulaire du 15 mars 1960, étaient d'améliorer la qualité et la continuité des soins en psychiatrie, en complétant le dispositif psychiatrique hospitalier par un réseau d'institutions extra-hospitalières. Pour les psychiatres impliqués dans la réforme, celle-ci avait d'abord pour enjeu de donner une solution satisfaisante au problème de la chronicité en psychiatrie. En substituant aux structures hospitalières une organisation plus éclatée et plus proche des populations, en multipliant les dispositifs de prise en charge, et en confiant pour un secteur de population réduit l'ensemble de ces dispositifs à une équipe pluridisciplinaire unique, les psychiatres espéraient réduire les phénomènes de "chronicisation" des patients et pouvoir appliquer au sein des institutions un programme de traitement actif de la maladie mentale. Les premières années de l' "expérience du treizième arrondissement" sont une mise à l'épreuve de ces idées. Pionnière dans l'application de la sectorisation, bénéficiant de moyens exceptionnels, l'expérience du treizième arrondissement, lancée en 1958 et placée sous la responsabilité de l'Association de santé mentale et de lutte contre l'alcoolisme dans le treizième arrondissement (ASM), a été en effet l'un des lieux où furent travaillées au plus près des pratiques les questions que soulevaient ces idées. Au delà toutefois de l'évaluation rétrospective d'une entreprise intellectuelle et professionnelle, l'intérêt de l'histoire de l'ASM est également de donner à voir les processus organisationnels à l'oeuvre dans les transformations des dispositifs de soins en psychiatrie à un moment clef pour l'histoire récente de cette discipline. Cette recherche vise à lier l'analyse du fonctionnement des dispositifs de soin en psychiatrie à celle des transformations politiques de la psychiatrie, deux niveaux d'analyse qui n'ont que rarement été abordés de front jusqu'à présent.
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