Titre : | Bientôt les CSAPA : centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie. Quelles nouvelles perspectives de prise en compte des addictions dans un secteur sanitaire et social en mutation ? |
Auteurs : | Martine VALADIE JEANNEL ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2009 |
Description : | réf. 3p. / 29+XVp. |
Langues: | Français |
Classement : | OE09/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | CSAPA ; Prévention santé ; Alcool ; Toxicomanie ; Conduite égard toxique ; Prise charge médicosociale ; Tabac ; MILDT ; Secteur sanitaire ; Secteur social ; Centre santé ; Réforme ; Pratique professionnelle ; Enquête ; Individualisation ; Accompagnement social ; Travail pluridisciplinaire ; Réseau soins coordonnés ; Organisation soins ; Entretien ; Proposition ; Recommandation ; Partenariat ; Satisfaction usager ; France |
Résumé : | Les addictions sont, en France comme dans beaucoup d'autres pays européens, un problème de santé publique majeur, dont les impacts sont multiples, sanitaires, médicaux, psychologiques et sociaux. Les conduites addictives, en particulier les consommations de tabac, les abus d'alcool et dans une moindre mesure, de substances psychoactives, interviennent ainsi dans 30 % de la mortalité précoce et évitable. Les addictions aux substances psychoactives sont responsables en France de 100.000 décès évitables par accidents et par maladies dont prés de 40.000 cancers. Les addictions sont à considérer comme un ensemble de comportements allant de l'usage à risque et/ou à problème jusqu'à la dépendance. La dépendance se caractérise par l'impossibilité répétée de contrôler un comportement et la poursuite de ce comportement en dépit de la connaissance de ses conséquences négatives. Dans le champ des politiques publiques, c'est à partir des années 2000, sous l'impulsion de la Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Toxicomanies (MILDT), que la construction d'un seul et même dispositif de prévention et de soins en addictologie a vu le jour. Afin de mieux répondre aux besoins des usagers, la mise en place des Centres de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA), prévue par la loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale, s'articule autour d'un décloisonnement des pratiques et des pensées entre les champs sanitaire, social et médico-social dans une logique de parcours et de complémentarité. Les établissements prenant en charge les personnes ayant des conduites addictives (CSST et CCAA) ont jusqu'à la fin de cette année pour se transformer en CSAPA. Ils auront ainsi un statut juridique commun même s'il ne s'agit pas d'une fusion administrative obligatoire. Les CSAPA s'adresseront aux personnes en difficulté avec leur consommation de substances psychoactives, licites ou non, y compris tabac et médicaments détournés de leur usage. Plus largement, leur mission concernera également les personnes souffrant d'addictions sans substance comme le jeu pathologique. A quelques semaines du dépôt officiel des projets de transformation auprès des autorités de tutelle, ce travail se propose de mettre en lumière les principaux enjeux de cette réforme et l'impact de celle-ci sur l'organisation et la structuration de l'offre. Pourquoi une telle réforme ? En quoi celle-ci est-elle synonyme d'une amélioration de l'accompagnement des personnes et d'une meilleure prise en charge de certaines addictions ? Comment les acteurs s'approprient-ils ou pas ce nouveau dispositif ? Quelles sont les difficultés rencontrées ? Quelle évolution des pratiques professionnelles peut-être attendue ? Un accompagnement méthodologique visant à favoriser la mise en place effective de cette réforme a-t-il été proposé aux acteurs de terrain ? A partir d'une recherche documentaire et d'une enquête de terrain, menée en Aquitaine, en Bretagne et à Paris, visant à rencontrer les principaux acteurs concernés (directeurs de structures, psychiatres, médecins, chefs de service, responsables ministériels, usagers), cette étude appréhende concrètement la mise en place d'une réforme en construction, sans pour autant prétendre à l'exhaustivité. La réforme des CSAPA substitue aux dénominations habituelles de patients ou malades les notions d'usagers, de parcours et d'accompagnement personnalisé pluridisciplinaire. Ainsi, parce qu'elle nécessite l'acquisition d'une capacité d'adaptation, de souplesse et d'ouverture, cette nouvelle conception bouscule tant les représentations que les pratiques dans un secteur sanitaire et social en profonde mutation. (R.A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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047859 | OE09/0023 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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