Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS FFR0xBr9. Diffusion soumise à autorisation]. Problème La population brésilienne manque d'un accès équitable aux soins de santé spécialisés et aux tests de diagnostic, surtout dans les communes reculées, où les professionnels de santé se sentent souvent isolés et où la rotation du personnel est élevée. La télésanté peut améliorer l'accès des patients aux soins de santé spécialisés, mais on sait peu de choses de son rapport coût-efficacité, de l'accès aux services ou de la satisfaction des utilisateurs. Approche En 2005, le gouvernement de l'Etat de Minas Gerais, au Brésil, a financé la création d'un réseau de télésanté, visant à relier les hôpitaux universitaires aux services de santé municipaux reculés de l'Etat, à soutenir les professionnels dans la téléassistance et à effectuer des télé-électrocardiographies et téléconsultations. Le réseau utilise un équipement à faible coût et a recouru à diverses stratégies pour surmonter les obstacles relatifs à l'utilisation de la télésanté. Environnement local Le réseau de télésanté relie les spécialistes des hôpitaux universitaires de l'Etat aux professionnels des services de santé primaires de 608 communes du grand Etat de Minas Gerais, beaucoup d'entre eux se trouvant dans des zones reculées. Changements significatifs De juin 2006 à octobre 2011,782 773 électrocardiogrammes et 30 883 téléconsultations ont été effectués par l'intermédiaire du réseau, et 6 000 professionnels de santé ont été formés à son utilisation. La plupart de ces professionnels (97 %) se sont montrés satisfaits du système qui offrait un bon rapport coût-efficacité, était économiquement viable et évitait 81 % des renvois potentiels de cas vers des centres éloignés. Leçons tirées Pour être un succès, un service de télésanté doit faire partie d'un réseau collaboratif, satisfaire les besoins réels des professionnels de santé locaux, utiliser une technologie simple et disposer d'au moins quelques éléments en face à face. En cas d'application à des problèmes sanitaires pour lesquels la demande de soins est élevée, ce type de service peut être économiquement viable et aider à améliorer l'accès des patients aux soins de santé spécialisés.
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