Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0x9kG9o. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Evaluer le bénéfice probable des interventions à l'étude pour une utilisation en Mongolie lors des pandémies de grippes à venir. Méthodes Un modèle patch stochastique et compartimenté de la susceptibilité, de l'exposition, de l'infection et du rétablissement a été établi. afin d'appréhender les effets clés de plusieurs interventions - restrictions de déplacement, fermeture d'école, éloignement social généralisé, mise en quarantaine des proches contacts, traitement des contacts par antiviraux et prophylaxies - sur les dynamiques des épidémies de grippe. Le bénéfice probable ainsi que le moment et la durée optimaux de chacune de ces interventions ont été évalués au moyen de techniques d'échantillonnage latin hypercube, en calculant la moyenne de nombreux paramètres de transmission possible et de mixité sociale. Résultats Les interventions effectuées à temps ont permis de réduire significativement la progression et la gravité de la grippe pandémique en Mongolie. En cas de scénario pandémique modéré, des mesures précoces d'éloignement social ont diminué le taux d'attaque moyen d'environ 10 % à 7-8 %. De même, en cas de scénario pandémique grave, de telles mesures diminuent le taux d'attaque moyen d'environ 23 % à 21 %. En cas de scénario pandémique tant grave que modéré, une série d'interventions non pharmaceutiques se sont révélées aussi efficaces qu'une utilisation ciblée d'antiviraux. Les campagnes ciblées sur les antiviraux se révèlent généralement plus efficaces en cas de scénario pandémique grave qu'en cas de scénario pandémique modéré. Conclusion Un modèle mathématique de la transmission de la grippe pandémique en Mongolie indique que, pour être efficaces, les interventions visant à prévenir la transmission doivent être déclenchées dès la détection des premiers cas dans les régions frontalières. Si des mesures d'éloignement social sont introduites à ce stade-là et appliquées durant plusieurs semaines, leur impact réductionnel pourra être significatif. Dans des régions à faible revenu telles que la Mongolie, l'éloignement social peut être plus efficace qu'une consommation d'antiviraux à grande échelle.
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