Résumé :
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L'histoire de la psychiatrie pourrait se lire dans l'évolution des aliénations dont les troubles psychiques sont porteurs : aliénation par le démon, par les chaînes et l'enfermement par le mal et la perversité, par la maladie, par l'éducation et l'inconscient, aliénation par l'institution et par le social. A l'inverse, on pourrait reconstruire cette histoire comme une désaliénation progressive accordant une liberté croissante aux patients par l'arrêt des persécutions religieuses, l'abandon des chaînes, l'ouverture des hôpitaux, la libération de la parole subjective, l' efficacité des chimiothérapies et de la psychothérapie institutionnelle. Chacun de ces progrès portant en lui-même ses risques d'aliénation nouvelle. Ce dossier de la revue Pratiques en santé mentale se propose d'explorer ces questions en articulant des mises en perspectives historiques, culturelles et politiques avec des expériences cliniques illustrant diverses façons d'envisager l'activité du patient dans la relation de soin.
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