Résumé :
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[BDSP. Notice produite par FNG Gq8R0xs8. Diffusion soumise à autorisation]. La prise en charge du diabète chez les patients âgés est plus délicate en raison des facteurs de risque cardiovasculaires et des comorbidités associés, d'une polymédication avec risque d'interaction médicamenteuse, et d'une vulnérabilité accrue aux hypoglycémies. En revanche, le bon contrôle glycémique est bénéfique pour les fonctions cognitives et le statut nutritionnel. La metformine reste le traitement de première intention, sous surveillance étroite de la fonction rénale. Les sulfamides sont indiqués en seconde intention en cas d'échec de la metformine, mais leur utilisation est limitée par leur risque principal d'hypoglycémies. Chez les patients âgés et fragiles, le traitement par inhibiteurs de la DPP-4 (comme la vildagliptine, Galvus (R), Eucréas (R)) représente une nouvelle opportunité thérapeutique, intéressante en raison du faible risque d'hypoglycémie et d'interaction médicamenteuse, et de la bonne tolérance générale et digestive. (extrait R.A.).
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