Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS w76R0x7i. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Examiner l'observance du traitement pharmacologique chez des patients présentant une hypertension récemment diagnostiquée à la suite d'un dépistage de la population générale des Seychelles, un pays en développement rapide. Méthodes Parmi les 1067 participants à une enquête en population sur les facteurs de risque cardio-vasculaire, une hypertension a été découverte dans 50 cas (chez des personnes qui ignoraient auparavant être hypertendues et dont la tension artérielle était égale ou supérieure à 160/95 mmHg lors de 3 visites). Ces 50 patients ont reçu une prescription pour un traitement consistant en la prise quotidienne d'un comprimé (bendrofluazide, aténolol ou association d'hydrochlorothiazide et d'aténolol), dont l'observance a été évaluée sur 12 mois au moyen de piluliers électroniques. L'observance était considérée comme satisfaisante si les patients prenaient en moyenne le traitement 6 ou 7 jours par semaine (ce qui correspond à une observance moyenne>=86%). Résultats Le premier mois, moins de la moitié (46%) des nouveaux patients ont atteint un niveau d'observance satisfaisant, et seuls un quart environ d'entre eux (26%) atteignaient un tel niveau au douzième mois. L'observance était meilleure chez les 23 patients qui se présentaient régulièrement aux visites de contrôle, près des trois quarts d'entre eux (74%) ayant suivi leur traitement de façon satisfaisante le premier mois et plus de la moitié (55%) le douzième mois. Il existait une association directe entre l'observance moyenne sur 12 mois et l'exercice d'une profession hautement qualifiée, une bonne prise de conscience des problèmes de santé et l'assiduité aux rendez-vous médicaux. Il existait en revanche une association en sens inverse entre l'observance moyenne et la consommation excessive de boissons alcoolisées. (...)
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