Résumé :
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Après une forte décroissance jusqu'au début des années 1980, l'incidence de la tuberculose en Polynésie française s'est maintenue pendant près de 20 ans à un taux moyen de 40 cas pour 100 000 habitants. Pour remédier à cette situation, la lutte contre la tuberculose a été réorganisée en juin 1998 avec une coordination accrue des différents acteurs publics et privés. Les principales actions mises en oeuvre ont été a) la standardisation des pratiques de diagnostic, traitement et chimioprophylaxie, b) la supervision directe par une tierce personne de l'observance du traitement antituberculeux, c) l'optimisation des enquêtes de dépistage autour d'un cas, selon un protocole adapté des recommandations métropolitaines. Au terme de quatre années d'application de ce nouveau programme, un bilan s'imposait pour mesurer les progrés réalisés. Celui-ci montre que le programme a initialement bénéficié d'une forte motivation entretenue par les bons résultats. mais du fait de l'épidémiologie particulière de la tuberculose, il faudra encore de longues années de persévérance pour réduire l'incidence à un niveau acceptable. (adapté du texte).
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