Titre : | Les contrats de Prestations Internes au C.H.U.de Toulouse ou la recherche de "l'unité dans la diversité" : comment préserver une cohérence institutionnelle malgré les nombreux contrats conclus entre les pôles ? |
Auteurs : | Jean-Gabriel Lévrier ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2005 |
Description : | 123p. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | OA05/ (MEMOIRE ENSP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Hôpital ; Structure hospitalière ; Déconcentration ; Contrat ; Gestion hospitalière ; Contrat objectifs ; Délégation ; Tableau bord ; Qualité ; Système information ; Budget ; Financement ; Réforme hospitalière ; France |
Résumé : | Le cumul de la Nouvelle Gouvernance et de la T2A ont modifié le centre de gravité de la vie hospitalière. Les producteurs de soins, ne se contentent plus de s'occuper de pathologies mais sont aussi créateurs des richesses. Les ex directions fonctionnelles omnipotentes deviennent dans ce nouvel agencement des pôles "prestataires" de services. Ils facturent des prestations qui sont autant de droits de consommations des pôles cliniques à leur endroit. Le pouvoir traditionnellement exercé sur le mode vertical, de l'imperium, dans le cadre d'un budget statique et reconductible, est désormais éclaté entre divers décideurs dans un budget dynamique fonction de l'activité. A cette structuration verticale des rapports se substitue un exercice horizontal du pouvoir. L'usage contractuel dans l'hôpital est lui-même modifié. Il est désormais possible de parler pour les contrats de prestations internes (C.P.I.), de contrats synallagmatiques et non plus de simples contrats d'adhésion. De nombreux C.P.I. vont être conclus entre les pôles clients et prestataires, au nombre de 26 au C.H.U. de Toulouse. Ainsi, diverses dispositions doivent être prises au C.H.U. de Toulouse (dont certaines l'ont déjà été et d'autres le seront) afin de permettre de faire de ces C.P.I. le compromis efficient entre : l'autonomie des pôles (" la diversité "), La cohérence de l'institution (" l'unité "). Ces solutions sont notamment la mise en place : de C.P.I. répondant à un canevas commun, de tableaux de bord (financiers et qualité) identiques pour le suivi de ces C.P.I., d'un système d'information transversal et convergent permettant le passage de l'informatique de production à celle de réflexion. (R.A.) |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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044413 | OA05/0054 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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