Titre : | Contraintes et leviers de la mise en place des pôles d'activité au centre hospitalier de Chambéry. |
Auteurs : | Pierre Dubois ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2005 |
Description : | réf. 5p. / 73+XXXVp. |
Langues: | Français |
Classement : | OA05/ (MEMOIRE ENSP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | CHAMBERY ; Savoie ; Hôpital ; Prise charge ; Malade ; Tarification hospitalière ; Organisation hospitalière ; Personnel hospitalier ; Réforme ; Délégation ; Changement ; Financement ; Système information ; Tableau bord ; Responsabilité ; Rôle du professionnel ; Gestion hospitalière ; Contractualisation ; ANAES ; GPEC ; France |
Résumé : | Profitant de l'opportunité laissée par le Ministère de la Santé en février 2004, le Centre Hospitalier de Chambéry a lancé un projet de changement visant à mettre en place progressivement, de 2005 à 2007, une organisation en pôles d'activité. Dans une démarche novatrice, il a souhaité dépasser les limites imposées par un découpage de l'établissement en services pour améliorer la prise en charge des patients, faciliter les coopérations et développer la solidarité entre les activités dans le cadre de la mise en uvre progressive de la T2A. Cette modification en profondeur, dans le cadre d'une expérimentation, a nécessité une approche pragmatique. Cette dernière s'est enrichie au fur et à mesure de son développement par des textes, notamment l'ordonnance du 2 mai 2005. Les principales modalités de la mise en place des pôles ont conduit à une évolution voire une " révolution " de l'organisation en introduisant un décloisonnement entre les activités, une transparence des pratiques, la clarification des processus de décision et une responsabilisation des acteurs par une délégation de gestion autour d'objectifs décidés en concertation entre les directions fonctionnelles et tous les acteurs du pôles, praticiens et soignants. Dans ce cadre, les leviers de la mise en place des pôles ont été liés au découpage de l'établissement en pôle autour d'un projet partagé de prise en charge du patient, une clarification des fonctions de chaque acteur en fonction de ses compétences et enfin une délégation de gestion correspondant aux besoins des praticiens, des soignants comme de la direction. Mais de nombreux freins sont apparus liés à la redéfinition des pratiques, des fonctions et à la mise en uvre d'une véritable concertation autour des décisions. Il convient désormais de généraliser l'expérimentation et de mettre en uvre le maximum de pôles d'activité avant 2007. Si les difficultés apparaissent encore, les perspectives et les voies d'amélioration sont nombreuses. L'objectif est de conserver la motivation de tous les acteurs, notamment les soignants, arriver à développer une culture qualité au sein des pôles pour ne pas se limiter à un aspect financier et enfin donner aux acteurs les moyens d'assurer un pilotage de leurs activités. A terme, il s'agit de rapprocher les cultures gestionnaires et soignantes. (R.A.) |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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044389 | OA05/0028 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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