Titre : | Permanence des soins en Essonne. Comment mieux répondre aux besoins de la population ? |
Auteurs : | Armelle Sautegeau ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2005 |
Description : | réf. 7p. / 71+VIIp. |
Langues: | Français |
Classement : | OH05/ (MEMOIRE ENSP - MEDECIN INSPECTEUR DE LA SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Organisation urgence ; Soins urgence ; Médecin généraliste ; Garde médicale ; Centre 15 ; Visite ; Bénévolat ; Charge travail ; Stress ; Epuisement professionnel ; Accès soins ; Essonne ; France |
Résumé : | Malgré une nouvelle organisation de la permanence des soins (PdS) en Essonne, officialisée en avril 2004 par un arrêté préfectoral, aucun effecteur de visites à domicile ne se déplace dans le sud du département aux horaires de la PdS. Pour le directeur du Centre 15, l'augmentation du taux de conseils donnés aux appelants par les régulateurs, en l'absence de cette modalité d'intervention, constitue un risque pour les malades. L'objectif de ce mémoire est d'explorer la modalité de PdS "visite à domicile" dans le sud du département afin de proposer des adaptations visant à optimiser l'organisation du système. Des professionnels de santé (14), des usagers (2) et des élus (2) ont été interrogés pour appréhender les obstacles à la mise en uvre du dispositif, recueillir leurs solutions. Les données du Centre 15 et celles de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Essonne ont montré que l'évaluation des besoins en visites régulées pour le sud du département réalisée 2004 semble sous-estimée. La majorité des médecins libéraux interrogés concourt au dispositif, maintenant basé sur le volontariat, en effectuant des permanences dans la maison médicale de garde du secteur. En revanche, aucun ne participe aux astreintes et, par conséquent, n'effectue de visites à domicile aux horaires de la permanence des soins. Les principaux freins à la reprise des astreintes sont la fatigue et le stress. Pour les médecins interrogés, leurs conséquences constituent un risque pour la sécurité de leurs malades qu'ils ne veulent plus assumer. C'est pourquoi, leur principale demande pour la reprise des astreintes est la mise en uvre d'un repos de sécurité avec compensation financière leur permettant de rémunérer un remplaçant au lendemain d'une astreinte. Cependant, pour eux, le meilleur effecteur de visites à domicile est SOS Médecins. Grâce aux évolutions récentes de la réglementation sur la permanence des soins, SOS Médecins accepte dorénavant d'effectuer les visites à domicile dans le sud de l'Essonne. Parmi les préconisations, un suivi des décisions en matière de régulation et des besoins des usagers est à mettre en place au plus vite pour surveiller l'évolution de l'offre et de la demande, compte tenu des nouvelles dispositions organisationnelles et financières. Le rôle du médecin inspecteur de santé publique décliné au regard de la permanence des soins justifie son implication dans ce dossier. (R.A.) |
Plan de classement simplifié : | Médecin Inspecteur de Santé Publique (MISP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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043069 | OH05/0025 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
En ligne URL |