Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xd43Ye. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Les auteurs cherchent à estimer la réactivité au prix de l'utilisation des services de santé pédiatriques officiels népalais et à utiliser cette information pour modéliser l'impact de subventions ou d'une augmentation des frais à la charge des utilisateurs. Méthodes : Les auteurs ont obtenu au total 8112 observations individuelles (concernant des enfants de moins de 15 ans) provenant de 2847 foyers de 274 communautés grâce à l'Enquête sur le niveau de vie au Népal 1996. Ils ont appliqué un modèle logit pour déterminer l'impact net du prix sur la décision d'un parent ou un parent substitut de solliciter ou non des soins pour un cas de maladie donné. Ils ont utilisé les coefficients du modèle pour calculer la réactivité au prix des décisions d'utilisation. Résultats : Les parents ou les parents substituts ont signalé que 9,7% des enfants (788/8112) avaient été malades ou accidentés au cours du mois précédent. Ils ont indiqué qu'ils avaient sollicité des soins dans 566 (71,8%) de ces cas, et le plus souvent auprès des dispensateurs publics. L'élasticité-prix de la demande en soins de santé pédiatriques auprès du secteur officiel a été estimée à - 0,16. A mesure que les prix augmentent, la courbe de demande présente une élasticité-prix continue et en baisse. Globalement, une subvention à hauteur de 100% des frais réglés par les utilisateurs augmenterait les taux d'utilisation actuels de 56%, tandis qu'un accroissement de 100% de ces frais conduirait à une baisse de l'utilisation de 12% seulement. Le différentiel d'utilisation entre les groupes de revenus était très important une fois les modifications du montant des frais mises en place. Conclusion : Bien que l'effet du prix sur l'utilisation des services de soins de santé pédiatriques au Népal soit statistiquement significatif, l'ampleur de l'impact est modeste. Les politiques visant à subventionner les frais à la charge de l'utilisateur pourraient accroître notablement l'utilisation, tandis qu'une augmentation de ces frais pourrait entraîner une baisse modeste de l'utilisation et générer une hausse de revenus.
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