Résumé :
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[BDSP. Notice produite par CREDES R0xWsN51. Diffusion soumise à autorisation]. Dans le cadre d'un projet de création d'un institut de cancérologie (ICL) à Saint-Etienne, une procédure de chaînage permanent des résumés d'hospitalisation du PMSI a été mise en place dans trois établissements stéphanois. Le logiciel de hachage asymétrique et de cryptage développé au CHU de Dijon a été testé sur la base de données constituée de 1996 à 1999 par sélection des résumés d'hospitalisation de chaque établissement sur la présence d'un code CIM de tumeur maligne. Le résultat est un registre anonyme de 16 000 patients. Les cinq localisations tumorales les plus fréquentes regroupent presque la moitié des patients : sein (16,7%), intestin (9,6%), poumon (9,1%), prostate (6,8%) et peau (5,5%). On estime à environ 2 500 patients la prévalence annuelle pour le futur ICL. Le chiffre de 1 500 nouveaux patients hospitalisés chaque année est comparé à celui de l'incidence fourni par le réseau FRANCIM des registres des cancers. Ce travail conclut à une bonne faisabilité et acceptabilité de la procédure de chaînage quand son objectif est clairement énonce dès le départ. L'étude est en phase d'extension d'une part aux autres établissements (publics et privés) du secteur sanitaire, d'autre part au principal réseau régional de cancérologie (ONCORA). La décision du ministère de généraliser le chaînage des séjours dans le cadre du PMSI en 2001 facilitera ce développement.
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