Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 4BR0xdyW. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : Nous avons évalué cinq interventions locales particulières visant à réduire les délais de diagnostic lorsqu'un test de dépistage du cancer du sein donne un résultat anormal. Méthode : Nous avons évalué des patientes dont les clichés mammaires étaient anormaux en 1998 par le biais de cinq projets pilotes communautaires (n=1 137) et évalué un échantillon témoin aléatoire ailleurs en Colombie-Britannique (n=1 053). Nous avons comparé, dans les projets pilotes et chez les cas témoins, le nombre, le genre, les dates et les coûts médicaux des interventions mammaires après un résultat anormal. Résultats : La durée médiane avant diagnostic pour les femmes n'ayant pas subi de biopsie est passée de 23 à 7 jours (p=0,001) lors du projet pilote où l'on a facilité l'aiguillage vers un diagnostic. La durée médiane avant diagnostic pour les femmes ayant subi une biopsie, qui était de 57 jours, varie maintenant entre 22 et 43 jours. Les coûts médicaux médians par patiente étaient inférieurs (p=0,02) lors des projets pilotes faisant appel aux microbiopsies pour obtenir un diagnostic. Conclusions : Les modifications aux méthodes peuvent accélérer le diagnostic après un résultat anormal d'un test de dépistage du cancer du sein, tout en maintenant ou en réduisant les coûts médicaux par patiente. C'est en facilitant l'aiguillage des patientes que l'on obtient les effets les plus marqués.
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