Résumé :
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[BDSP. Notice produite par FNG R0x8BApC. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : Établir le diagnostic étiologique d'un syndrome démentiel s'avère souvent difficile et requiert du temps. Pour autant, il s'agit d'une démarche indispensable, les modes évolutifs et les durées différant en fonction de ces étiologies. But : Valider un système expert couplé à une application informatique permettant, en présence d'un syndrome démentiel, un classement des différents diagnostics étiologiques de démence du plus vraisemblable au moins vraisemblable. Méthodes : Quatre-vingt patients d'une consultation mémoire qui présentaient un diagnostic probable de démence ont été étudiés. Le diagnostic étiologique porté lors de la consultation a été comparé au moyen du test kappa à celui attribué par notre système expert à partir du renseignement de 21 questions présélectionnées. Résultats : Concernant le diagnostic de démence à corps de Lewy, de démence fronto-temporale et de maladie d'Alzheimer avec ou sans lésions cérébrovasculaires, les concordances entre les diagnostics du clinicien et notre système expert se sont avérées moyennes à bonnes. La concordance était excellente pour le diagnostic de démence vasculaire. En prenant en considération les 2 diagnostics donnés comme étant les plus probables par le système expert, on obtenait une concordance globale de 87.5% avec le diagnostic porté en consultation mémoire. Conclusion : Ce système expert s'est montré capable de fournir une orientation étiologique en présence d'un syndrome démentiel avec une fiabilité variable en fonction de la maladie responsable mais globalement convenable. Il nous paraît donc intéressant pour aider et inciter les cliniciens à conduire le diagnostic étiologique chez leurs patients déments. (R.A.).
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