Résumé :
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Pas plus qu'on ne change une société par décret, on ne change un hôpital par le seul biais de sa tarification. Le changement implique une analyse systémique, qui récuse la seule prise en compte d'une variable "toutes choses égales par ailleurs". L'objet de cet article est d'analyser la nature de la nouvelle tarification à l'activité, de montrer sur le papier les effets attendus de cette nouvelle donne, puis de mettre en exergue les limites de celle-ci dans l'organisation et dans la pratique hospitalière.
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