Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA O7a8R0xu. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : Dans le cadre d'une étude portant sur le déploiement et les effets d'un réseau de soins intégrés pour la clientèle atteinte d'un cancer de la Montérégie (Québec), la stratégie de recherche de la vignette a été retenue afin d'apprécier la qualité des soins d'équipes interdisciplinaires oeuvrant auprès de cette clientèle. Cette stratégie de recherche est depuis peu utilisée pour apprécier les pratiques professionnelles. Dans cet article, un angle résolument méthodologique a été pris afin de rendre compte d'une expérience rigoureuse, novatrice et transférable quant à l'élaboration d'une vignette. Méthodes : Une démarche, comptant six étapes, a été adoptée pour l'élaboration de la vignette. Celle-ci comprend une collaboration avec des cliniciens. Cette démarche nous assure de l'atteinte d'une validité de contenu élevée en fonction des aspects de sa pertinence, de son exhaustivité et de sa compréhensibilité auprès des répondants. Notre vignette clinique décrit une séquence d'événements associés à la prise en charge typique d'un homme de 58 ans atteint d'un cancer du rectum. La collecte de données a pris la forme d'entretiens de groupe auprès des équipes interdisciplinaires (n=5) étudiées. Les professionnels présents ont été invités à décrire leurs pratiques usuelles face aux événements décrits dans la vignette. Deux stratégies d'analyse de données ont été retenues : une comparaison des pratiques révélées à partir des entretiens à un scénario de réponses attendues en fonction des orientations du Programme québécois de lutte contre le cancer et, d'autre part, une analyse en fonction de dimensions de la qualité des soins. Résultats : Les pratiques professionnelles des équipes semblent évoluer vers une offre de soins que valorise le Programme québécois de lutte contre le cancer. Des différences ont également été observées entre les équipes quant à la continuité des soins. Conclusion : Notre étude montre qu'il est possible de développer une vignette permettant de saisir les pratiques professionnelles en contexte d'interdisciplinarité pourvu qu'une démarche rigoureuse soit adoptée. Cette démarche, transférable à l'étude de phénomènes similaires, permet de documenter l'offre de soins et de contribuer au renouvellement des pratiques professionnelles.
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