Titre : | Utilités et difficultés de mise en uvre de la comptabilité analytique hospitalière. Revenir aux fondamentaux. |
Auteurs : | Nicolas ALEXANDRE ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2011 |
Description : | réf. 8p. / 76+XXXIVp. |
Langues: | Français |
Classement : | OA11/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Comptabilité analytique ; Analyse gestion ; Stratégie ; PMSI ; Comptabilité hospitalière ; Coût ; Méthodologie ; Pôle activité ; Gestion financière ; Tarification hospitalière ; Budget ; Tableau bord ; Gestion hospitalière ; Pratique professionnelle ; T2A ; France |
Résumé : | Le présent mémoire s'efforce de distinguer les limites conceptuelles intrinsèques de la comptabilité analytique hospitalière (CAH) de ce qui relève des difficultés techniques liée à son déploiement. Une première partie présente le cadre théorique et historique. La CAH s'inscrit dans la tradition française de la comptabilité analytique. Elle produit des coûts complets historiques selon la méthode des sections homogènes. La mesure de l'activité médicale grâce à l'introduction en 1985 puis la généralisation du PMSI a permis de faire des avancées importantes dans le traitement des coûts. De nombreux outils ont été proposés et enrichis. La comptabilité analytique reste toutefois d'un usage interne limité alors que la constitution de l'échantillon de l'ENC en 1993, la généralisation du PMSI-MCO et la T2A ont permis aux autorités de tutelle d'exercer un contrôle externe autonome de la comptabilité analytique des établissements. La deuxième partie porte un regard critique sur le dispositif mis en place. Elle commence par analyser la méthode ABC pour admettre la nécessité de limiter l'introduction d'un traitement ascendant des coûts. Le calcul des coûts complets positionne la comptabilité analytique comme un outil du diagnostic stratégique des activités des établissements et non comme un outil de pilotage. Elle demande à être adaptée et complétée pour nourrir les projets d'établissement et de pôle. L'analyse des coûts de capacité est notamment primordiale. Les CREO sont très probablement l'outil à privilégier pour cartographier l'efficience des activités des pôles cliniques comme celles des pôles support. Ce mémoire se conclut sur la préconisation d'une révision des obligations réglementaires imposées aux établissements pour leur laisser le choix de leur modèle analytique en contrepartie d'une certification de leur méthodologie. (R.A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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080074 | OA11/0001 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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